تـحـكـيـم
مركــز حـل الــخلافـات الـتجـارية
طلب وساطة
بيانات خاصة بأطراف الوساطة
______________________________________
المهنة
العنوان
_____________________________________
ص.ب
هاتف المكتب
رقم الفاكس
_______________________________________
البريد الإلكتروني
هاتف متنقل
ب- البيانات الخاصة بالطرف المطلوب الوساطة معه
الاسم
ج- البيانات الخاصة بالوسيط
الاسم(1)
الاسم (2)
د. بيان الخلاف و وقائعه و أدلته مع تحديد الطلبات
______________________________________________________
المبلغ المتنازع عليه
استنادا إلى المادة 2 من لائحة إجراءات الوساطة في المركز يرجى إرفاق نسخة من
كافة الوثائق والمستندات المتعلقة بالخلاف